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Perfiloplastia - Primária e Secundária Beleza Global
Cadastrado em: 31/10/2009

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Lages

A idéia é geral que a prova dos NOVE em matéria de harmonia, e equilíbrio dos traços faciais só pode ser obtida quando avaliamos os perfis primário (nariz e mento) e secundários (eminências malares). Uma perfeita harmonia lateral entre nariz e queixo, por exemplo, é requisito obrigatório para um rosto perfeito, por isso, as perfiloplastias - harmonização cirúrgicas desses traços é tida hoje como uma intervenção refinada e de grande efeito estético. Por conseguinte, nos viemos com dedicação total a arte do perfil perfeito há mais de trinta anos. Muitas pessoas tem orgirisa, detestam por excelência, de serem fotografadas de perfil. Elas podem até se gostarem do que vêem, quando se olham de frente no espelho, mas se for necessário virar um pouquinho o rosto ou em três quartos, sai de perto. Faces que se apresentam nariz e queixo pronunciados (perfil côncavo) ou queixo retraído e pequeno (perfil convexo) são considerados nada atraentes e prejudicam a auto estima dos pacientes.
A perfiloplastia é uma intervenção cirúrgica que busca o equilíbrio e harmonia de todo o rosto, e por conseguinte, produz grandes resultados estéticos com intervenções relativamente simples para o cirurgião plástico experiente. Os pacientes não sabem se o seu perfil é convexo ou côncavo.
As pessoas nos procuram com reclamações específicas, como o tamanho do nariz por exemplo. No entanto, após a avaliação, descobre-se, e o tal nariz não é tão grande assim como parece, na verdade a paciente pode ter o mento  (queixo) retraído ou um pequeno excesso de gordura no pescoço, ou por outro lado um perfil secundário retraído (hipoplásico), a eminência malar pouco projetada, fazendo com que o seu nariz pareça muito proeminente. Esses detalhes é que prejudicam o equilíbrio da face.
O que fazer?
Na perfiloplastia, a mais freqüente modificação realizada é o nariz, geralmente desproporcional na sua altura, largura ou dorso, giba óssea, muitas vezes com ponta caída, o que dá um ar de envelhecimento à face e um semblante bastante pesado. Na realidade, a cirurgia de rinoplastia estética adequa a forma e o tamanho nasal com o restante da face, harmonizando-a e ressaltando toda a beleza possível daquela face pesada e desarmônica. Essa desarmonia só é significativa para a paciente, quando a retração é maior do que três cm da anterior da face (linha vertical imaginária que passa pela extremidade do lábio superior e pela testa), nesse caso indica-se a cirurgia de avanço do maxilar, quando a retração é menor, a colocação de prótese de silicone entre o osso e o músculo do queixo, resolve o problema e devolve a harmonia ao paciente. Muitas vezes, os lábios tem defeitos importantes, por exemplo, lábios muito curtos ou muito largo, no caso do lábio superior longo, se assemelha ao lábio de Símeo, muito alto e temos que diminuí-lo, para conseguir-mos uma harmonia satisfatória.  Por outro lado, quando o lábio se apresenta muito curto e com “gum smile”, pois o paciente ao sorrir aparece muito a gengiva. Temos que aumentar a altura do lábio superior e tratar a musculatura de tal forma que a paciente ao sorrir apareça somente dois terços dos dentes superiores.  As perfiloplastias secundárias, podem ser realizadas pela boca, colocando próteses de silicone, osso, cartilagem costal modelada, gordura (lipoescultura) quando for mais hipoflásico ou quando for menos retraída, tem-se usado o método da Bioplastia.  Os preenchimentos, são de material inerte, não absorvíveis (metilmetacrilato = PMMA) substituindo muitas vezes a prótese do queixo, e também salientando as maçãs do rosto, os ângulos da mandíbula e outras áreas.  Temos que ter muito cuidado com a expansão, modelagem dos tecidos do organismo com o PMMA, porque é um material estranho, inerte e não absorvível, incluir somente 80% do que é necessário expandir de tecido, porque o organismo completa a expansão com fibrosa e ao redor das microesferas, pois se completarmos os 100% da expansão necessária, a área se apresentará hipercorrigida com o tempo trazendo, portanto, resultado desgracioso e difícil de ser corrigido.  Não pode ser usado mais do que dois ml por região, então como poderíamos modelar uma região glútea, expansão de bum bum com PMMA que necessita de uma quantidade enorme de material inerte, pois no nosso ponto de vista está totalmente errado e não pode ser usado para modelar bum bum, sob pena de enormes complicações no futuro próximo. Para se modelar bum bum é usado prótese muscular abaixo do músculo glúteo ou lipoescultura, na qual podemos usar quantidades significantes de gordura, obtendo-se um bum bum bem projetado e lindo. Portanto, devemos evitar uma iatrogenia, uma desgraça para o paciente que além de tudo é muito difícil de solucionar, pois o material (PMMA) não é absorvível e fica englobado (no tecido) em todo o tecido do paciente.  Mais importante do que a correção do nariz, do queixo ou dos malares é resgatar o equilíbrio harmônico entre esses elementos e devolver ao paciente a auto-estima e a confiança por meio de um perfil mais belo e atraente.

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ANO 13 - Nº 164 - SETEMBRO / OUTUBRO 2014
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